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82歲老人肺癌手術獲成功 高齡腫瘤患者生存觀正在改變
點擊數:  添加日期:19年03月26日  

手術是治療腫瘤有效的手段之一,但82歲的老人得了肺癌,這手術是做,還是不做?錢阿婆一家就面臨著這個艱難的抉擇。

82歲的錢阿婆因咳嗽咳痰2月入院,CT檢查發現其右下肺有一8cm*10cm巨大腫瘤,伴有縱膈淋巴增大。經了解,老人還合并有高血壓史及腦梗塞等多種疾病。接診醫生胸心外二科金小寅主任醫師同心內科陳彩萍主任醫師、麻醉科張鄧新主任醫師、血管外科唐軍建副主任醫師多次會診后認為,手術是目前最好的治療方案。錢阿婆的家人陷入了兩難境地:一方面想讓老人得到最好的手術治療,另一方面又擔心老人年齡大,不能經受手術的打擊。

“金主任詳細說明了手術的利弊,我們家里人商量后覺得還是要試一試。”經過家人的反復商量,最后他們下定了決心。

然而,年齡超過80歲的高齡患者,身體各器官的功能下降,令手術風險增加,對手術醫生的技術水平、麻醉管理和術后護理等都有著極高要求。經過充分的術前準備,在麻醉科的全力配合下,金小寅團隊為錢阿婆在全麻胸腔鏡下行右下肺葉切除+淋巴清掃術,手術順利。術后10天,錢阿婆康復出院。

    據金小寅主任醫師介紹,隨著人口老齡化,肺癌患者中老年人的比例也在逐漸增加,約 2/3的肺癌患者確診時年齡已超過65歲,超過 70歲的則占肺癌患者30%以上,因而肺癌也被稱為“老年癌”。老年人常并發多種慢性疾病,且對治療的耐受性差。如采用傳統的肺癌手術方法,需要在胸部切開一個長約30厘米左右的切口,部分患者因為身體條件無法耐受手術創傷,從而失去手術機會。而胸腔鏡治療肺癌只需在胸部“打孔”即可進行,與傳統手術相比,胸腔鏡下手術存在創傷小、出血少、傷口美觀等優點,且術后疼痛輕,恢復快,早期即可下床活動。隨著微創外科技術的發展,以往認為無法進行手術的高齡患者,現在可以根據具體情況選擇更積極的治療態度。

胸腔鏡肺癌根治術現已成為一種成熟的手術方式,隨著科技的進一步發展,胸腔鏡手術還在繼續“瘦身”,朝著切口更小、更少,手術視野更精準、更直觀,安全性更高的方向發展。(張永健)

 

 


 

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