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眾人合力通血管,附院醫護人員聯手攬下“瓷器活”
點擊數:  添加日期:19年04月02日  

近日,家住常州溧陽,76歲高齡的李阿婆滿面笑容,與江大附院(無錫四院)部分救治過她的醫護人員揮手道別,踏上了返鄉之路。

225日晚,李阿婆因右下肢假性動脈瘤,并伴有水泡、疼痛、發涼及麻木感,由家人送至江大附院(無錫四院)血管外科救治。

血管外科唐軍建副主任醫師仔細問診和查體,了解到李阿婆患冠心病多年,15年前曾于外地行“冠狀動脈搭橋術”,1月前又經下肢股動脈行“冠狀動脈支架置入術”,隨即安排進行下肢動脈CTA等檢查。結果顯示,李阿婆“右下肢動脈栓塞,髂股動脈硬化伴閉塞,右股動脈假性動脈瘤,右下肢骨筋膜室綜合征伴不全壞死,房顫伴心衰Ⅳ級,腎功能不全”。因考慮李阿婆假性動脈瘤所致血管不暢,年老且基礎疾病多,不宜選擇介入、開放手術治療;若保守治療,下肢壞死進展將進一步加重,有可能引發多臟器功能不全進而引發生命危險。

“哪怕只有百分之一的希望,我們也要盡百分之百的努力!”唐軍建會同魚海峰、張永健副主任醫師及朱扣軍主治醫師,麻醉醫師唐季春等人決定接受挑戰。

當游離、切開右髂股動脈后,唐軍建發現病變遠超出預期:動脈失去搏動,1毫米粗細的取栓管無法通過硬化如石頭樣斑塊的血栓;髂股動脈全程病變,血管搭橋不可行。如何為李阿婆打通血管?唐建軍團隊經過迅速商量,并告知家屬后,決定為李阿婆進行“動脈斑塊剝脫+血管修補術”。歷時三個小時,醫生們取出了約30厘米長的斑塊合并血栓,血管上細細縫合近200針,李阿婆的動脈重新恢復了搏動,冰冷青紫的下肢逐漸變成溫暖紅潤。

手術成功了,但李阿婆的基礎疾病太多,術后反復心衰發作且多臟器功能損害明顯,甚至一度生命垂危。在救治李阿婆的過程中,重癥醫學科(ICU)主任姜東輝主任團隊4天守護;心內科高長征主任醫師會診調整用藥、胸腔穿刺;胸心外科劉傳信醫師,沈思雯副護士長及當班護士行心肺復蘇,麻醉醫師氣管插管……每一次搶救都體現了附院醫護人員過硬的基本技能和團結協作救治能力。

經過多學科醫護人員連續20天的救治,李阿婆病情基本穩定,經復查,其右下肢動脈較前明顯好轉,心肝腎功能接近正常,于近日出院休養。


 

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